Шок

Шок - важкий стан, що виникає при впливі надсильних (шокогенних) подразників. При шоці будь-якої етіології страждає перш за все центральна нервова система.

Перша фаза шоку, що характеризується порушенням, зазвичай вельми короткочасна. Їй властиві напруга м`язів, підйом температури, підвищення артеріального тиску, тахікардія, прискорене поверхневе дихання, рухове занепокоєння, потлівость- при цьому хворі активні, скаржаться на болі, так як у них підвищена чутливість.

Якщо роздратування не знято, то настає так звана торпидная фаза, практично не отличимая від колапсу, так як на перший план виступають порушення кровообігу, виникає кисневе голодування (тканинна гіпоксія), порушується обмін речовин, страждають функції всіх органів і систем. Хворий млявий, пасивний, скарг на болі не пред`являє, так як чутливість знижена.

Відео: Шок і жах з соціальних мереж

при шоку 1 ступеня (Легка форма) загальний стан відносно задовільний. Загальмованість майже не виражена. Покрови бліда, пульс до 90-100 в 1 хв, артеріальний тиск 90-100 / 60 мм рт. ст. Дихання ритмічне прискорене.

Шок II ступеня (Середньої тяжкості) характеризується вираженою млявістю при ясній свідомості, сіруватим відтінком шкіри, сухістю слизових оболонок, спрагою. Максимальний артеріальний тиск нижче 80 мм рт. ст., пульс слабкого наповнення - до 120 в 1 хв. Дихання часте, поверхневе, знижений м`язовий тонус. Страждає ниркова функція, знижується кількість сечі. Шкірні і сухожильні рефлекси втрачені. наростає олігурія, виявляється згущення крові.

Шок III ступеня (Важка форма.): Повна байдужість при збереженні свідомості. Покрови ціанотичні, холодні, покриті липким холодним потом. Риси обличчя загострені. Максимальний артеріальний тиск 60 мм рт. ст. або ще нижче. Пульс ниткоподібний, зникаючий, але його можна порахувати. Дихання поверхневе, часте або рідкісне.

при шоці IV ступеня (Предагональное або агонального форма на межі клінічної смерті) свідомість затемнена, пульс і артеріальний тиск не визначаються, дихання згасає. Шок, зумовлений ушкодженнями, сумісними з життям, як правило, звернемо при своєчасному (невідкладному!) Прийнятті екстреннихмер реанімації.


Слід ще раз підкреслити, що хворі в стані шоку зазвичай не пред`являють скарг, мовчать, тільки пошепки просять пити і мало турбують персонал. У великих лікарнях таких хворих (постраждалих) кладуть у відділення реанімації або спеціально обладнані протишокові палати.

Відео: ШОК! МЕНЕ ЗЛАМАЛИ! ДАРЮ айфон!

Шок, що виникає в результаті травматичних пошкоджень, називають травматичним. Його різновидом є післяопераційний шок, викликаний операційною травмою, а також опіковий шок. Такого ж характеру шок, викликаний різким болем, що виникла при прориві порожнистих органів. Кардіогенний шок теж больовий за своїм походженням. Шок, викликаний кровотечею, називають геморрагіческім- шок, зумовлений переливанням несумісної крові - посттрансфузіонним- введенням речовин, до яких є підвищена чутливість - анафілактіческім- всмоктуванням токсинів при інфекції - ендотоксичний. Шок, що виникає під час травми або негайно після неї, вважається первинним, а що розвивається через кілька годин - вторинним. При травматичному шоці яка збільшує моментом є будь-яка додаткова травма (неспокійна транспортування, погано накладені шини, невміле перекладання на носилки) І триває крововтрата. Первинним завданням є зупинка кровотечі, іммобілізація, прийняття екстрених протишокових заходів:

• забезпечення спокою, зігрівання;
• боротьба з болем шляхом новокаїнові блокад, лікувальний (поверхневий) наркоз. Введення морфіну, пантопона, промедолу
  
  
  при артеріальному тиску нижче 70 мм рт. ст. може посилити гіпотонію і розлади дихання;
• боротьба з гіповентиляцією;
• відновлення об`єму циркулюючої рідини шляхом внутрішньовенного введення крові або кровозамінників.

Відео: ШОК !!! Дружки гримнув В ПРЯМОМУ ЕФІРІ !!! РЕАКЦІЯ НА дружки ШОУ 2

Слід додати, що при важкому шоці слід все препарати вводити внутрішньовенно, бо всмоктування з підшкірного жирового шару і м`язів різко загальмовано. При необхідності (якщо звичайна інфузія не повернуться до нормальних АТ) проводять вливання одночасно в 2-3 вени і збільшують швидкість введення препарату.

І ще від себе особисто:

Відео: ЦЕ ШОК !!!

• Hаркотікі не вводять до повного виключення комбінованої травми органів черевної порожнини.
• При зниженні систолічного тиску нижче 70 мм рт. ст. - прогноз несприятливий.