Штучне дихання
Підготовчі маніпуляції. Перш ніж начатьіскусственное дихання, необхідно переконатися в прохідності верхніх дихальних шляхів потерпілого. Зазвичай при закиданні голови краще відкриваються дихальні шляхи. Якщо щелепи хворого міцно стиснуті, їх слід обережно розсунути якимось пласким предметом (ручкою ложки і т. П.), Покласти між зубами валик з бинта або тканини. Після цього пальцем, загорнутим хусткою або марлею, швидко обстежити порожнину рота і звільнити його від блювотних мас, слизу, крові, піску (знімні зубні протези потрібно зняти). Потім розстебнути одяг потерпілого утруднює дихання і кровообіг.
Всі ці підготовчі маніпуляції необхідно здійснювати дуже швидко, але обережно і дбайливо, так як можна погіршити і без того критичний стан потерпілого.
Для виконання штучного дихання надає допомогу стає з будь-якого боку від хворого. Відразу ж при початку проведення штучного дихання хтось із помічників повинен витягнути хусткою мову постраждалого і ввести в нього шприцом 1 мл цититона або обеліна.
Відео: Штучне дихання
Ознаки відновлення дихання. Відразу начатоеіскусственное дихання часто призводить до успіху. Перший самостійний вдих не завжди достатньо чітко виражений і нерідко реєструється лише по слабкому ритмічному скороченню шийних м`язів, що нагадує ковтальний рух. Потім дихальні руху наростають, але можуть проходити з великими інтервалами і носити судомний характер.
Методика штучного дихання способом «рот в рот»
Швидко і обережно покласти потерпілого на спину з витягнутими вздовж тулуба руками на плоску тверду поверхню. Звільнити грудну клітку від ременів, обв`язок, одягу. Голову потерпілого закинути догори, однією рукою відтягнути його нижню щелепу допереду і донизу, а пальцями іншої затиснути ніс. Стежити, щоб мова потерпілого не западала і не закривав дихальні шляхи. У разі западання мову витягнути і утримувати пальцями або приколоти (пришити) кінчик язика до одягу.
Проводящемуіскусственное дихання зробити максимальний вдих, нахилитися до потерпілого, притиснутися щільно губами до його відкритого рота і зробити максимальний видих. У цей момент стежити за тим, щоб у міру надходження повітря в дихальні шляхи і легені потерпілого грудна клітка його максимально розправлялася.
Після розправлення грудної клітини відняти рот від губ потерпілого і припинити здавлювати ніс. У цей момент повітря почне самостійно виходити з легких потерпілого.
Вдихи слід робити через кожні 3-4 секунди. Інтервали між вдихами і глибина кожного вдиху повинні бути однаковими.
Методика штучного дихання способом «рот в ніс»
Цей спосіб застосовують при травмі мови, щелепи, губ. Положення потерпілого, частота і глибина вдихів, проведення додаткових лікувальних заходів ті ж, що і при штучному диханні способом «рот в рот». Рот потерпілого при цьому повинен бути щільно закритий. Вдування виробляють в обидві ніздрі потерпілого.
Закритий масаж серця
Сутність масажу серця.
Масаж серця - штучне стиснення його порожнин, що сприяє в проштовхуванні крові в кровоносне русло і подразнюючу нервовий апарат серцевого м`яза. У постраждалих, які перебувають у стані клінічної смерті, в результаті різкого зниження м`язового тонусу грудна клітка набуває підвищену рухливість, і оскільки серце розташовується між грудиною і хребтом, то при натисканні на передні відділи грудної клітини воно може бути здавлене настільки, що кров з його порожнин вичавлюється в судини, а при припиненні стиснення серце розправляється, і в його порожнини надходить нова порція крові з вен. Неодноразово повторюючи таку маніпуляцію, можна штучно підтримувати кровообіг у судинах.
Ознаки зупинки серця
Різка синюшність або блідість, пульс на променевої та сонної артерії не відчувається, при прослуховуванні вухом робота серця не чути.
Методика проведення закритого масажу серця
Швидко покласти потерпілого на спину на жорстку поверхню. Послугами якої користується встати зліва. Покласти долоню однієї руки на нижню частину грудини потерпілого, зверху на неї покласти долоню іншої руки. Енергійним толчкообразним рухом рук, розігнути в ліктьових суглобах, натискати на грудину. Після кожного натискання треба віднімати руки від грудей для того, щоб не перешкоджати її розправленні і наповнення порожнин серця кров`ю. У хвилину виконувати до 60 натискань. Ознаки відновлення серцевої діяльності. Поява самостійного пульсу на сонних або променевих артеріях, зменшення блідості або синюшності шкірних покривів. При появі ознак роботи серця масаж припиняють, однак треба бути готовими відновити його - нерідкі повторні зупинки серця.
Терміни проведення і поєднання прийомів реанімації
Успіх реанімації великою мірою визначається часом початку і якістю виконання масажу серця і штучного дихання, а також їх раціональним поєднанням.
Відео: Проведення штучного дихання
Якщо надають допомогу дві людини, то один з них робить масаж серця, а інший штучне дихання. При цьому вдування в рот або в ніс пострадавшегоделаютчерез
кожні чотири поштовхи на його груди.
У випадках якщо допомогу надає одна людина, що надзвичайно важко, то черговість маніпуляцій і режим змінюються - через кожні два швидких нагнітання повітря в легені потерпілого виробляють 10-12 здавлень грудей з інтервалом в 1 секунду.
Відео: Штучне дихання
При збереженої серцевої діяльності (прощупується пульс, вислуховується серцебиття) штучно дихання проводять до відновлення самостійного дихання. У разі відсутності серцевих сокращенійіскусственное дихання і масаж серця проводять протягом 60 - 90 хвилин. Якщо за цей термін не з`явилося самостійного дихання і не відновилася серцева діяльність, реанімацію припиняють.
Масаж серця ііскусственное дихання необхідні проводити до появи явних ознак біологічної смерті. Один з перших її ознак - помутніння рогівки і її висихання. При стисненні пальцями очі з боків зіниця звужується і нагадує котяче око.